Бесплодие и невынашивание беременности
Отсутствие беременности или её потеря — это тяжёлое переживание, но в большинстве случаев причину удаётся найти. О бесплодии говорят, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (или 6 месяцев после 35 лет), а о привычном невынашивании — при 2 и более потерях беременности. Своевременное обследование помогает подобрать лечение и повысить шансы на вынашивание и рождение здорового ребёнка.
Когда стоит обратиться к врачу
Возможные причины
Иногда причин несколько, а иногда точную причину удаётся установить только после последовательного обследования.
Нарушение овуляции
СПКЯ, гормональные сбои, снижение овариального резерва
Гормональные нарушения
Повышенный пролактин, заболевания щитовидной железы, недостаточность лютеиновой фазы
Эндометриоз и спайки
Эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб
Патология эндометрия и матки
Полипы, синехии, хронический эндометрит, анатомические особенности матки, ИЦН
Инфекции и воспаления
ИППП, воспалительные заболевания органов малого таза
Нарушения свёртываемости крови
Тромбофилии и другие нарушения гемостаза, повышающие риск потери беременности
Возрастные и иммунные факторы
Возрастные изменения репродуктивной функции, иммунные и эндокринные факторы, генетические причины
Мужской фактор
Обследование лучше проходить вместе — причина может быть и со стороны партнёра
Диагностика
На первичном приёме врач подробно расспрашивает о цикле, прошлых беременностях, перенесённых заболеваниях и операциях и составляет индивидуальный план обследования.
Лечение и ведение
Тактика зависит от причины, возраста и репродуктивных планов.